Юдина Анастасия Викторовна

 Да, схема, по которой назначается обследование при бесплодии, начинается с обследования мужчины. Спермограмма достаточно информативное обследование, чтобы сделать вывод о фертильности, то есть, способности к зачатию мужчины. Процедура несложная, надо только заранее подготовиться к ней (воздержание от половых контактов несколько дней, алкоголя, табака и других излишеств). В нашем центре есть отдельный кабинет, где вы можете уединиться и собрать сперму в стерильный контейнер. 

Если судить исключительно по возрасту, то он никак не является противопоказанием к беременности. Конечно, с возрастом, в большей степени у женщин, мы боимся генетической патологии. Так придумала природа, что все клетки организма стареют, в том числе и яйцеклетка, поэтому вероятность генетической патологии возрастает. В течение жизни могли накопиться проблемы с внутренними органами - сердце, печень, почки и т.д. Женщине после 35 лет планирующей беременность, надо быть готовой к увеличению количества исследований как ДО так и ВО ВРЕМЯ беременности. 

Добрый день,  Татьяна.

В Вашем описанном случае не хватает данных гинекологического обследования. Инфекция в организм поступает откуда-то, надо найти этот источник и санировать его. При постановке диагноза "бактериальный цистит" и наличии соответствующих клинических данных необходимо проводить антибактериальную терапию, но при частых обострениях и достойном лечении предыдущих раз, необходимо найти откуда вновь поступает инфекция.

Спасибо за вопрос.

Ирина, у Вас достаточно большая задержка менструации для того, чтобы поставить диагноз беременность (если Ваш цикл регулярный стандартный - около 28 дней). Я советую идти к врачу в ближайшее время. Причин, по которым советую идти к врачу сейчас несколько: 1. При подтверждении диагноза беременности, Вы можете сразу планировать свои дальнейшие действия – определить где именно Вы хотите встать на учет, как и когда провести отпуск, возможно, задумаетесь о правильном питании и образе жизни. 2. Задержка менструации может быть не только по причине беременности. Если это не беременность, необходимо разобраться, возможно, назначить обследование, в том числе УЗИ. Может быть выявлена киста яичника, которая требует дальнейшего наблюдения, лечения. 3. Беременность может быть расположена не только в матке, что является опасной ситуацией и, вероятно, потребует экстренного хирургического лечения. Хочу отдельно заметить, анализ крови на ХГЧ дает ответ на вопрос есть ли беременность, но не указывает на 100%, где именно она расположена.

Врач акушер-гинеколог Юдина А.В.

Здравствуйте, Инна. Мой ответ - можно, но не всегда нужно. Самый лучший момент для проведения планового УЗИ малого таза - это 5-7 день цикла (1 день цикла = 1 день менструации). В эти дни максимально удобно интерпретировать данные УЗИ. Но бывает экстренная необходимость, в таком случае УЗИ не навредит.

Врач акушер-гинеколог Юдина А.В.

Отвечу Вам на основании предоставленных данных. Вы имеете ввиду молочницу-Candida albicans, самый распространенный грибок женских половых путей? Провели Вы вместе с половым партнером контроль анализов после лечения? Не много ли Вы ели сладкого за последнее время? Не нарушался ли стул? Candida albicans живет в организме многих людей, но доставляет неудобства в случае активного размножения. Некоторые причины способствующие размножению этого рода грибка я указала в ответах на другие вопросы. Возможно, Вы просто не долечились.

Врач акушер-гинеколог Юдина А.В.

Здравствуйте, Мария. Как давно Вы поставили ВМС? Насколько обильны кровянистые выделения во время менструаций, сколько дней идет менструация, какой уровень гемоглобина? Есть ли у Вас сопутствующие заболевания? Это некоторые из тех вопросов, ответы на которые необходимы, чтобы решить Ваш случай. Но обращаю Ваше внимание на то, что в течение нескольких месяцев после постановки ВМС, пациентки часто имеют чуть более обильные выделения во время менструаций. ВМС (спираль) является инородным телом и первые несколько месяцев матка может пытаться удалить ее, чем может вызвать более обильные выделения во время менструаций.

Врач акушер-гинеколог Юдина А.В.

Ирина, немного данных Вы даете, чтобы понять нормально это или ненормально, но постараюсь ответить Вам. Обследование перед началом половых отношений – это очень правильная тактика. К сожалению, обследоваться на ВСЕ инфекции невозможно, еще есть такие инфекции, о которых наука только догадывается, об этом тоже надо помнить. Еще можно сказать, что те микроорганизмы, которые есть у каждого в отдельности полового партнера и являются для него привычной флорой, могут быть восприняты другим организмом агрессивно, и защитная женская реакция может быть в виде усиленных выделений. Женщины чаще видят и/или обращают внимание на выделения из половых путей. Анатомически мужчина и женщина по-разному устроены. Свет, воздухообмен, температура – вот несколько факторов, которые немало разнятся у разных полов, влияют на скорость размножения бактерий. Ношение некоторой одежды (тугие джинсы) может негативно влиять на «хорошие» бактерии и, как следствие, предоставлять улучшенные условия для развития «плохих» бактерий. К тому же, не будем забывать о том, что не только бактерии могут быть причиной женских выделений, например, гормоны первой фазы цикла, особенно в овуляцию, проявляют себя в виде усиленных слизистых выделений. Плохо ли это? Нет, это замечательно, и говорит о правильной работе, достаточно сложноустроенного женского организма.

Елена, учитывая Ваш возраст, срок предохранения до желанной беременности, можно предложить несколько вариантов с максимальным эффектом: 1. презервативы – почему именно такой способ я предлагаю Вам первым – высокая контрацептивная эффективность, также я неуверенна, что Вы оба с половым партнером обследованы на инфекции передающиеся половым путем, а презервативы могут снизить вероятность передачи такой инфекции, также такой барьерный метод не оказывает никакого негативного влияния ни на Ваш организм, ни на организм полового партнера. 2. гормональные препараты – этот способ тоже может Вам подойти, но при этом варианте от Вас потребуется обязательное обследование, динамическое наблюдение у акушера-гинеколога и ответственность при применении гормональных средств. Возможно - таблетированный вариант, кольцо вагинальное и пластырь, какой именно препарат Вам назначить будет зависеть от Вашего характера и, конечно же, обследования. Хочу отдельно заметить, что прерванный половой акт не является эффективным методом предохранения, и я могу такой метод посоветовать только тем парам, которые готовы в случае возникновения беременности сохранить ее.

Врач акушер-гинеколог Юдина А.В.