Эналаприл Гексал (на латинском – Enalapril) – это препарат для лечения артериальной гипертензии различного генеза, относящийся к фармакологической группе ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента (иАПФ).
Механизм действия заключается в снижении давления в приносящей артериоле, что запускает каскад биохимических реакций, приводящий к понижению давления. Как правило, этот препарат применятся в лечении гипертонической болезни (повышении давления неустановленной этиологии).
Согласно клиническим протоколам, утвержденным министерством охраны здоровья, иАПФ (рассматриваемый медикамент, а также лизиноприл, рамиприл) являются стартовой группой препаратов в лечении повышенного давления.
При неэффективности этого лекарства (отсутствие снижения давления) необходимо переходить на комбинированную терапию – совместный прием иАПФ и диуретика (мочегонного) – гидрохлортиазида, индапамида. При наличии у пациента загрудинной боли рекомендована комбинация (одновременный прием) с бета-блокаторами — анаприллином, метопрололом, конкором (бисопрололом) или же блокаторами кальциевых каналов — амлодипином.
Касательно того, при каком давлении его стоит использовать: первой степенью гипертензии считается подъем АД до 140/80 – и с этого момента необходим прием таблеток, это абсолютное показание.
Касательно того, как их принимать – по 1 таблетке 1 раз каждый день утром или вечером. Правильно принимать – после еды. Дозировка – 5, 10 или 20 мг. Подбирается лечащим врачом индивидуально.
В инструкции по применению (аннотации) на русском языке четко прописаны все противопоказания, однако многие больные, особенно те, кто занимается самолечением, достаточно часто допускают передозировку. Важно понимать то, что эналаприл действует не сразу, это не медикамент скорой помощи (в отличие от каптоприла, который помогает быстро) – а потому и не стоит принимать сразу несколько таблеток, в надежде на мгновенное снижение цифр АД.
Такая тактика может привести к летальному исходу из-за чрезмерного снижения давления. Кроме того, не обращают внимание на возможные побочные эффекты, самым распространенным из них считается кашель. В этом случае необходимо заменить на ларисту или валсартан (тоже таблетированная форма)
Аналог (заменитель) эналаприла – берлиприл. Состав препаратов (действующее вещество) одинаков . Отзывы о нем лучше, считается несколько более эффективным препаратом, однако стоит намного дороже. В чем разница? Другой производитель. Что лучше – решает пациент.
От чего помогает, показания к применению
Основные показания (нозологии):
1. Гипертоническая болезнь у пожилых и молодых людей.
2. Хроническая сердечная недостаточность
3. Сахарный диабет второго типа
4. Артериальная гипертензия нефрогенного характера
Состав, стоимость
Действующее вещество (химическое) – эналаприла малеат. Стоимость оригинального препарата и дженериков разнится самым кардинальным образом. Теоретически их факмакокинетика и фармакодинамика должны быть аналогичны, однако, на самом деле, эффективность – прямопропорциональна цене.
Аналоги дешевые
Дешевые аналоги импортного эналаприла (привезенного из Германии) – российский препарат, производства астрафарм. Аналог диротона (коммерческое название лизиноприла — более быстродействующего иАПФ) – лизиноприл астрафарм.
Эналаприл и эналаприл в чем разница
Принципиальные отличия между оригинальными препаратами и дженериками – цена и эффективность.
Что лучше эналаприл или энап
По мнению практикующих врачей- кардиологов, энап (тева) подтвердил намного более высокую эффективность. Но он приблизительно в десять раз дороже отечественного препарата (астрафармовского или дарницы).
Эналаприл инструкция по применению при каком давлении
Несмотря на рекомендации экспертов, в лечении симптоматической артериальной гипертензии (то есть при плохом самочувствии пациента при нормальных цифрах АД) ренитек применять можно и даже нужно, но с осторожностью – чтобы не привести к чрезмерному понижению давления.
Эналаприл 10 мг, 20 мг
Выгоднее покупать таблетки по 20 мг и при необходимости их делить пополам – эффективность не снижается, а качественный препарат становится доступнее.
Отзывы врачей
В настоящее время появилось много высококачественных иАПФ – те же кардиприл (международное название – рамиприл) и престариум, а также комбинированных препаратов — бипрестариум, тонорма и прочие. Учитывая более высокую доступность последних по сравнению с монопрепаратами, резистентность гипертонии, эналаприл постепенно теряет свою актуальность.
Противопоказания, передозировка
Противопоказания – индивидуальная непереносимость, грудное вскармливание, беременность (особенно на ранних сроках), детский возраст.
Передозировка возможна при бесконтрольном употреблении фармакологически активного вещества.
Побочные действия
Может вызывать сильный сухой кашель, гипотензию, обморочное состояние. На потенцию не влияет.
С алкоголем совместимость
Комбинировать с приемом алкоголя настоятельно не рекомендуется. Однако учитывая то, что иАПФ надо применять курсом пожизненно, а у большинства пациентов нет стимула отказываться навсегда от алкоголя, это правило не выполняется. Смертельных случаев из-за комбинации и АПФ с этанола зарегистрировано не было.