герпес

В отношении последнего вопроса информации у меня мало, поскольку такими вопросами в основном занимаются специализированные центры.

Направляю Вам раздел из книги про кожные заболевания.

(ВПГ-1),(ВПГ-2) - герпес генитальный

6. Как передается ВПГ?
ВПГ передается при непосредственном контакте инфицированной поверхности кожи одного
человека с кожей или слизистой неинфицированного человека. Так как ВПГ не может долго
существовать вне обычной среды обитания, передача инфекции через предметы обихода
чрезвычайно редка. Считается, что обычно ВПГ-1 случайно передается в детстве от
инфицированных членов семьи, в то время как инфекция, вызванная ВПГ-2, может развиться
позднее, когда индивидуумы становятся сексуально активными.

7. Какова продолжительность инкубационного периода ВПГ, и сколько проходит
времени от начала инфекции до появления пузырьков?
Период между контактом и развитием первичного заболевания составляет от 3 до 14 дней.
Однако не все случаи первичной инфекции протекают клинически выраженно. Таким
образом, первое проявление инфекции может быть рецидивом, наступившим спустя долгое
время.

8. Можете ли вы иметь "герпес" и не знать об этом?
Да. Многие люди, не имеющие в анамнезе инфекции, вызванной ВПГ, дают
сероположительную реакцию на антитела против ВПГ. Кроме того, если у таких людей
проводить многократное взятие проб со слизистых рта и половых органов с последующим их
культивированием, у них периодически может выявляться вирус ВПГ (бессимптомное
распространение). Не исключено, что это один из факторов, обусловливающих широкую
распространенность данного вируса. Результаты серологических проб на специфические
антитела против вируса герпеса свидетельствуют, что 70-80 % населения инфицировано
ВПГ-1 и 25-30 % - ВПГ-2.

11. Что Вы можете сказать пациенту с генитальным герпесом о риске передачи
инфекции его половому партнеру?
В связи с феноменом бессимптомной передачи давать советы в данном случае
исключительно трудно. Передача вируса с поверхности слизистых половых органов может
продолжаться даже в промежутках между клинически выраженными приступами
заболевания. Частота случаев бессимптомной передачи, по различным оценкам, составляет
от менее чем 1 % до 15 %. Поэтому наиболее безопасным методом предупреждения болезни
партнера является постоянное использование презерватива. Следует избегать половых
контактов при наличии клинических признаков заболевания, по крайней мере до тех пор,
пока очаги поражения не станут абсолютно сухими. Возможный защитный эффект
противовирусного препарата ацикловира, принимаемого постоянно инфицированным
партнером или (профилактически) не инфицированным партнером, в настоящее время не
изучен. Ацикловир уменьшает, но не устраняет опасность бессимптомной передачи
возбудителя.

15. Каким образом герпес передается ребенку? Насколько серьезна данная проблема?
Герпес новорожденных — одна из самых серьезных проблем, связанных с возрастанием
частоты генитального герпеса. Герпетическая инфекция в неонатальном периоде может
протекать (а часто и действительно протекает) исключительно тяжело в связи с неадекватной
иммунной реакцией у новорожденных. ВПГ обычно передается во время родов через
инфицированный родовой канал, хотя в последнее время придается все большее значение
внутриутробной передаче вируса. Передача вируса (в основном ВПГ-1) после родов
отмечается редко. Как правило, заболевание начинается на 5— 21 день после заражения.
Считается, что первичная герпетическая инфекция во время беременности или родов гораздо
чаще приводит к заболеванию у новорожденных, чем рецидив инфекции. Отдельные
характерные кожные поражения отмечаются примерно у 80 % инфицированных
новорожденных.